Хипертоничната болест принадлежи към най -често срещаните патологии на сърдечно -съдовата система и е често срещана в целия свят, особено в цивилизованите страни. Активните хора, чийто живот е пълен с действия и емоции, са най -податливи на нея. Според класификацията се отличават различни форми, степени и етапи на хипертония.
Според статистиката от 10 до 20% от възрастните са болни в света. Има мнение, че половината не знае за болестта им: хипертонията може да се появи без никакви симптоми. Половината от пациентите, които имат такава диагноза, не се лекуват и от тези, които се лекуват, само 50% го прави правилно. Заболяването се развива еднакво често както при селяни, така и при жени, дори при деца на юношеството. Предимно хората са болни след 40 години. Половината от всички възрастни хора поставиха такава диагноза. Хипертоничната болест често води до инсулт и сърдечен удар и е често срещана причина за смъртта, включително хората в трудоспособна възраст.
Заболяването се проявява от високо кръвно налягане, което се нарича научно артериална хипертония. Последният срок показва всяко повишаване на кръвното налягане, независимо от причините. Що се отнася до хипертонията, която също се нарича първична или основна хипертония, това е независимо заболяване на неясна етиология. Тя трябва да се разграничава от вторична или симптоматична, артериална хипертония, която се развива като знак за различни заболявания: сърце, бъбречно, ендокринни и други.
Хипертоничната болест се характеризира с хроничен курс, устойчиво и продължително увеличаване на налягането, което не е свързано с патологии на никоя органи или системи. Това е нарушение на сърцето и регулиране на съдовия тон.
Класификации на хипертонията
За цялото изследване на заболяването е разработена повече от една класификация на хипертонията: при появата на пациента причините за увеличаване на налягането, етиологията, нивото на налягане и неговата стабилност, степента на увреждане на органите, естеството на курса. Някои от тях са загубили своята релевантност, други продължават да използват днес, най -често това е класификация в степента и на етапите.
През последните години горните граници на скоростта на налягане са се променили. Ако доскоро стойността от 160/90 mm Hg. Стълбът се смяташе за нормален за възрастен човек, днес този индикатор се е променил. Според СЗО за всички възрасти стойността на 139/89 mm RT се счита за горната граница на нормата. стълб. Ад, равен на 140/90 mm Hg. Стълби - Това е първоначалният етап на хипертония.
Класификацията на натиска по ниво е практична:
- Оптималната е 120/80 mm Hg. стълб.
- Нормалното е в диапазона от 120/80–129/84.
- Граница - 130/85–139/89.
- Хипертония 1 степен - 140/90–159/99.
- Ag 2 градуса - 160/100–179/109.
- Ag 3 градуса - от 180/110 и повече.
Класификацията на хипертонията е много важна за правилната диагноза и избор на метод на лечение в зависимост от формата и етапа.
Според първата класификация, която е приета в началото на 20 век, хипертонията е разделена на бледо и червено. Формата на патологията се определя от вида на пациента. С бледо разнообразие пациентът имаше съответния тен и студени крайници поради спазми от малки съдове. Червената хипертония се характеризира с разширяването на съдовете към момента на увеличаване на Ag, в резултат на което пациентът е имал червено лице, той е покрит с петна.
През 30 -те години бяха разграничени още две разновидности на болестта, които се различават по естеството на курса:
- Доброкачествената форма е бавно прогресиращо заболяване, при което три етапа се отличават чрез степента на стабилност на промените в налягането и тежестта на патологичните процеси в органите.
- Злокачествената артериална хипертония напредва бързо и често започва да се развива в млада възраст. По правило тя е вторична и има ендокринен произход. Обикновено се осъществява трудно: налягането е постоянно върху високи следи, има симптоми на енцефалопатия.
Класификацията по произход е много важна. Необходимо е да се разграничи първичната (идиопатична) хипертония, която се нарича хипертония, от вторичната (симптоматична) форма. Ако първото се появи без видима причина, тогава вторият е знак за други заболявания и е около 10% от цялата хипертония. Най -често има повишаване на кръвното налягане в бъбречните, сърдечните, ендокринните, неврологичните патологии, както и в резултат на постоянна употреба на редица лекарства.
Модерна класификация на хипертонията
Няма унифицирана систематизация, но най -често лекарите използват класификация, която е препоръчана от СЗО и Международното дружество за хипертония (MOAG) през 1999 г. В IH хипертонията се класифицира предимно от степента на повишаване на кръвното налягане, които се отличават с три:
- Първата степен - мека (гранична хипертония) - се характеризира с налягане от 140/90 до 159/99 mm Hg. стълб.
- Във втора степен на хипертония - умерена - AH е в диапазона от 160/100 до 179/109 mm Hg. стълб.
- С трета степен - тежка - налягането е 180/110 mm Hg. стълб и по -горе.
Можете да намерите класификатори, в които се разграничават 4 градуса хипертония. В този случай третата форма се характеризира с налягане от 180/110 до 209/119 mm Rt. Стълб, а четвъртият е много тежък - от 210/110 mm Hg. стълб и по -горе. Степента (мека, умерена, тежка) показва изключително нивото на налягане, но не и тежестта на курса и състоянието на пациента.
В допълнение, лекарите разграничават три етапа на хипертония, които характеризират степента на органите. Класификация по етапи:
- Етап I. Увеличаването на налягането е незначително и нестабилно, работата на сърдечно -съдовата система не е нарушена. Оплакванията на пациента обикновено отсъстват.
- Етап II. Артериалното налягане се увеличава. Има увеличение на лявата камера. Обикновено няма други промени, но може да се отбележи локалното или генерализирано стесняване на съдовете на ретината на очите.
- Етап III. Има признаци на щети от органи:
- сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, ангина пекторис;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- инсулт, хипертонична енцефалопатия, преходни кръвообращения на мозъка;
- От дъното на очите: кръвоизлив, ексудати, оток на зрителния нерв;
- Лезии на периферните артерии, аневризма на аортата.
При класифициране на хипертония се вземат предвид и опциите за налягане. Следните форми се отличават:
- Систол - само горното налягане се увеличава, по -ниското - по -малко от 90 mm Hg. стълб;
- Диастолна - Повишено по -ниско налягане, горната - от 140 mm Hg. стълб и по -нисък;
- систолодиастолик;
- Laby - Налягането се повишава с кратко време и се нормализира, без лекарства.
Отделни видове хипертония
Някои сортове и етапи на болестта не се отразяват в класификацията и стоят на разстояние.
Хипертонични кризи
Това е най -тежката проява на артериалната хипертония, при която налягането се повишава към критичните показатели. В резултат на това церебралната циркулация се нарушава, възниква вътречерепното налягане, възниква мозъчна хиперемия. Пациентът изпитва тежко главоболие и замаяност, придружени от гадене или повръщане.
Хипертоничните кризи от своя страна са разделени от механизма на увеличаване на налягането. С хиперкинетична форма се повишава систолното налягане, с хипокинетично - диастолно, с еукинетична криза, горните и долните растат.
Огнеупорна хипертония
В този случай говорим за артериална хипертония, която не може да се лекува с лекарства, тоест налягането не намалява дори при използване на три или повече лекарства. Тази форма на хипертония е лесна за объркване с тези случаи, когато лечението е неефективно поради неправилно поставената диагноза и неправилния избор на лекарства, както и поради несъответствието с рецептата на лекаря.
Хипертония на бяло палто
Този термин в медицината означава състояние, при което увеличаване на налягането се осъществява само в медицинска институция по време на измерване на налягането. Не оставяйте това на пръв поглед безобидното явление без внимание. Според лекарите може да възникне по -опасен стадий на заболяването.